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1.什么是动脉瘤?

动脉瘤是动脉血管壁的异常膨出,简单说就是血管壁“凸起一个包”,并不是通常说的“肿瘤”。

2.为什么会发生动脉瘤?

血液在动脉血管内流动,持续冲击血管壁,在颅内动脉分叉薄弱的地方就可能凸起形成动脉瘤,就像吹起的气球一样,动脉瘤的瘤壁很薄,容易破裂。

3.哪些人群好发生动脉瘤?

文献中证实的有:中老年(50岁以上)、吸烟者、女性(约为男性1.6倍,特别是绝经期)、家族史(直系亲属中如有患动脉瘤的,本人患病风险较普通人群高10%);酗酒和高血压的患者动脉瘤更容易增长或破裂。另:性格急躁易怒者患病几率高(尚无文献支持,仅为本团队临床经验~~)

4.动脉瘤有什么症状?

未破的动脉瘤一般无特殊症状,好多患者因为头疼、头晕就诊发现动脉瘤,但是这些症状与动脉瘤一般无直接关系。有些特殊部位的动脉瘤可能出现眼部症状(上眼皮下垂、视物重影等)。动脉瘤一旦破裂症状非常典型:突然出现的爆裂样头疼、恶心、呕吐、脖子疼,严重者可能昏迷。破裂可以在情绪激动或体力劳动时发生,也可能在平静状态下。

5.动脉瘤是不是非常危险?

动脉瘤最怕的是破裂,一旦破裂后致死致残率很高,一般有3/3/3的说法(?死亡、?残疾、?痊愈)。随着医学技术进步,现在破裂动脉瘤的治疗预后比原来有明显好转。

6.发现了动脉瘤该如何治疗?

破裂的动脉瘤因为再破裂的风险很高,所以建议尽早积极治疗。治疗方式可以采用介入栓塞也可以开颅夹闭,两者各有优势。如果动脉瘤未破裂,医生会根据具体情况评价破裂风险,建议手术或继续随访观察。

7.动脉瘤可以一次治愈吗?

近些年技术快速进步,绝大部分动脉瘤可以一次性治愈。但需要提醒的是:即使治愈后也应该坚持随访观察,以确保动脉瘤没有复发。

8.能做些什么预防发生动脉瘤吗?

从第3条的好发人群中可以看出,有些因素是不可干预的,如性别、年龄、遗传等,有些因素则可以通过自身行为改变,如控制好血压、戒烟、少饮酒、好脾气~~

9.做什么检查可以提前发现有没有动脉瘤?

可以做CT或磁共振的血管成像,即CTA或MRA检查,可以发现绝大部分的动脉瘤。有第3条中描述的风险因素的人群建议做一下CTA或MRA检查以便早期发现、及早干预。

10.有没有可能与动脉瘤长期“和平共处”?

成年人群中动脉瘤的患病率是很高的,可达2-7%,但是微小、形态规则的脑动脉瘤破裂风险其实很低。所以,如果发现了动脉瘤,经医生评估破裂风险不高,不要过分紧张,只需按要求随访观察,按第8条所述改变自己的生活方式,安心的和自己体内的这个结构缺陷“和平共处”。

参考文献:

[1]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组.中国蛛网膜下腔出血诊治指南[J].中华神经科杂志,,52(12):-.

[2]董漪,郭珍妮,李琦,倪伟,谷鸿秋,顾宇翔,董强,中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写委员会.中国脑血管病临床管理指南(节选版)—蛛网膜下腔出血临床管理[J].中国卒中杂志,,14(8):-.

[3]未破裂颅内动脉瘤患者管理指南美国心脏协会/美国卒中协会针对医疗专业人员的指南[J].国际脑血管病杂志,,(8):-.

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“脑动脉瘤”门诊正式开诊

医院

“脑动脉瘤门诊”

正式开诊

门诊时间

周一、周二全天

门诊地点

总院区门诊二楼26诊室

诊疗范围

脑动脉瘤、颅内、外动脉夹层等

脑动脉瘤术后复查随访

专家介绍:

刘运振医学硕士,济宁市第一人民神经外科主任医师,济宁市医学会神经介入分会委员,山东省中西医结合学会神经外科分会委员,山东省病理生理学会神经重症医学分会委员。

擅长脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形等疾病的神经介入与外科手术治疗,擅长神经重症管理,对颅脑外伤、功能性和立体定向神经外科、脊柱病变及椎管疾病有较深造诣。

苏春海医学博士,医院神经外科副主任医师,济宁医学院硕士研究生导师,美国佛罗里达州大学访问学者,山东省医学会神经外科学分会脊柱脊髓学组委员,济宁市医学会神经介入分会第三届委员会秘书、济宁市医学会神经外科学分会第四届委员会委员。

擅长脑动脉瘤、脑血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘、烟雾病等脑、脊髓血管疾病的神经介入与显微外科手术治疗,擅长脑、颈动脉狭窄支架植入和内膜剥脱手术。

文字

郑桂奇张会责编

李倩校对

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